Panduan Pembelian Tabung Darah
Tabung pengumpulan darah adalah tabung kaca vakum tekanan negatif satu kali yang dapat mewujudkan pengumpulan darah kuantitatif, yang perlu digunakan bersama dengan jarum pengumpulan darah vena.
Prinsip tabung pengumpul darah vakum
Tabung pengumpulan darah dengan penutup kepala ditarik ke dalam derajat vakum yang berbeda sebelumnya, dan tekanan negatif digunakan untuk secara otomatis mengumpulkan sampel darah vena. Salah satu ujung jarum pengumpulan darah dimasukkan ke dalam vena manusia dan ujung lainnya dimasukkan ke dalam sumbat karet dari tabung pengumpulan darah vakum.
Darah vena manusia ditarik ke dalam wadah sampel darah melalui jarum pengumpul darah di bawah aksi tekanan negatif dalam tabung pengumpulan darah vakum. Di bawah satu venipuncture, beberapa tabung dapat dikumpulkan tanpa kebocoran.
Volume lumen yang terhubung ke jarum pengumpul darah kecil, dan dampaknya pada volume pengumpulan darah dapat diabaikan, tetapi kemungkinan aliran balik relatif kecil. Jika volume lumen besar, bagian dari vakum tabung pengumpulan darah akan dikonsumsi, sehingga mengurangi volume pengumpulan.
Klasifikasi tabung pengumpul darah vakum
A. Tabung serum biasa (topi merah)
Tabung pengumpulan darah tidak mengandung aditif, tidak ada bahan antikoagulan atau prokoagulan, hanya vakum. Ini digunakan untuk biokimia serum rutin, tes terkait bank darah dan serologi, berbagai tes biokimia dan imunologis, seperti sifilis, kuantifikasi hepatitis B, dll. Tidak perlu diguncang setelah pengambilan darah. Jenis persiapan spesimen adalah serum. Setelah darah diambil, itu ditempatkan dalam bak air 37 ° C selama lebih dari 30 menit, disentrifugasi, dan serum atas digunakan untuk digunakan nanti.
B. Tabung serum cepat (penutup kepala oranye)
Ada koagulan dalam tabung pengumpulan darah untuk mempercepat proses koagulasi. Tabung serum cepat dapat mengental darah yang terkumpul dalam waktu 5 menit. Sangat cocok untuk tes seri serum darurat. Ini adalah tabung reaksi koagulasi yang paling umum digunakan untuk biokimia harian, kekebalan, serum, hormon, dll. Setelah darah diambil, balikkan dan campur 5-8 kali. Ketika suhu rendah, dapat ditempatkan dalam bak air 37 ° C selama 10-20 menit, dan serum atas dapat disentrifugasi untuk digunakan nanti.
C. Tabung akselerator gel pemisahan inert (penutup kepala emas)
Gel pemisah inert dan koagulan ditambahkan ke tabung pengumpul darah. Spesimen stabil selama 48 jam setelah sentrifugal. Prokoagulan dapat dengan cepat mengaktifkan mekanisme koagulasi dan mempercepat proses koagulasi. Jenis spesimen yang disiapkan adalah serum, yang cocok untuk tes biokimia dan farmakokinetik serum darurat. Setelah pengumpulan, balikkan dan campur 5-8 kali, berdiri tegak selama 20-30 menit, dan sentrifugalkan supernatant untuk digunakan nanti.
D. Tabung reaksi ESR natrium sitrat (tutup hitam)
Konsentrasi natrium sitrat yang diperlukan untuk tes ESR adalah 3,2% (setara dengan 0,109 mol / L), dan rasio antikoagulan terhadap darah adalah 1: 4. Mengandung 0,4mL 3,8% natrium sitrat, dan menarik darah ke 2,0mL. Ini adalah tabung reaksi khusus untuk tingkat sedimentasi eritrosit. Jenis sampel adalah plasma, yang cocok untuk ESR. Segera setelah pengambilan darah, balikkan dan campur 5-8 kali. Kocok dengan baik sebelum digunakan. Perbedaan antara itu dan tabung reaksi untuk pengujian faktor koagulasi adalah bahwa konsentrasi antikoagulan berbeda dari rasio darah, yang seharusnya tidak membingungkan.
E. Tabung reaksi koagulasi natrium sitrat (topi biru muda)
Natrium sitrat terutama bertindak sebagai antikoagulan dengan chelating ion kalsium dalam sampel darah. Konsentrasi antikoagulan yang direkomendasikan oleh Komite Nasional untuk Standardisasi Laboratorium Klinis adalah 3,2% atau 3,8% (setara dengan 0,109mol / L atau 0,129mol / L), dan rasio antikoagulan terhadap darah adalah 1: 9. Tabung pengumpulan darah vakum mengandung sekitar 0,2 mL dari 3,2% natrium sitrat antikoagulan, dan darah dikumpulkan hingga 2,0 mL. Jenis persiapan spesimen adalah darah utuh atau plasma. Segera setelah pengumpulan, balikkan dan campur 5-8 kali. Setelah sentrifugasi, ambil plasma atas untuk digunakan. Cocok untuk percobaan koagulasi, PT, APTT, pemeriksaan faktor koagulasi.
F. Tabung antikoagulasi Heparin (topi hijau)
Heparin ditambahkan ke tabung pengumpulan darah. Heparin secara langsung memiliki efek antitrombin, yang dapat memperpanjang waktu koagulasi spesimen. Untuk eksperimen darurat dan sebagian besar biokimia, seperti fungsi hati, fungsi ginjal, lipid darah, gula darah, dll. Sangat cocok untuk tes kerapuhan sel darah merah, analisis gas darah, tes hematokrit, tingkat sedimentasi eritrosit dan penentuan biokimia umum, tetapi tidak cocok untuk tes pembekuan darah. Heparin yang berlebihan dapat menyebabkan agregasi sel darah putih dan tidak dapat digunakan untuk jumlah sel darah putih. Hal ini juga tidak cocok untuk klasifikasi leukosit karena dapat membuat film darah ternoda dengan latar belakang biru muda. Ini dapat digunakan untuk reologi darah. Jenis sampelnya adalah plasma. Segera setelah pengumpulan darah, balikkan dan campur selama 5-8 kali, dan ambil plasma atas untuk digunakan.
G. Tabung pemisahan plasma (penutup kepala hijau muda)
Menambahkan heparin lithium antikoagulan ke tabung karet pemisahan inert dapat mencapai tujuan pemisahan plasma yang cepat, yang merupakan pilihan terbaik untuk pengujian elektrolit. Untuk eksperimen darurat dan sebagian besar biokimia, seperti fungsi hati, fungsi ginjal, lipid darah, gula darah, dll. Sampel plasma dapat dimuat langsung pada mesin dan stabil selama 48 jam di bawah pendinginan. Ini dapat digunakan untuk reologi darah. Jenis sampelnya adalah plasma. Segera setelah pengumpulan darah, balikkan dan campur selama 5-8 kali, dan ambil plasma atas untuk digunakan.
H, kalium oksalat / natrium fluorida (penutup kepala abu-abu)
Natrium fluorida adalah antikoagulan lemah, yang biasanya digunakan dalam kombinasi dengan kalium oksalat atau natrium etitung, dan rasionya adalah 1 bagian natrium fluorida dan 3 bagian kalium oksalat. 4mg campuran ini dapat membuat 1ml darah tidak menggumpal dalam waktu 23 hari dan menghambat dekomposisi gula. Ini tidak dapat digunakan untuk penentuan urea dengan metode urease, atau untuk penentuan alkali fosfatase dan amilase. Dianjurkan untuk tes gula darah. Ini mengandung natrium fluorida atau kalium oksalat atau disodium ethylenediaminetetraacetate (EDTA-Na) semprot, yang dapat menghambat aktivitas enolase dalam metabolisme glukosa. Setelah mengambil darah, balikkan dan campur 5-8 kali. Plasma cair dicadangkan untuk digunakan, dan ini adalah tabung khusus untuk pengukuran glukosa darah cepat.
I. Tabung antikoagulasi EDTA (penutup kepala ungu)
Asam etilenaamintetraacetic (EDTA, berat molekul 292) dan garamnya adalah asam polikarboksilat amino, cocok untuk tes hematologi umum, dan merupakan tabung reaksi yang disukai untuk rutinitas darah, hemoglobin glikolisilatasi, dan tes golongan darah. Tidak cocok untuk tes koagulasi dan tes fungsi trombosit, atau untuk penentuan ion kalsium, ion kalium, ion natrium, ion besi, alkali fosfatase, kreatin kinase dan leusin aminopeptidase, cocok untuk tes PCR. Semprotkan 100ml larutan EDTA-K2 2,7% di dinding bagian dalam tabung vakum, tiup kering pada suhu 45 ° C, kumpulkan darah hingga 2ml, balikkan dan campur 5-8 kali segera setelah pengambilan darah, dan aduk rata untuk digunakan. Jenis sampel adalah darah utuh, yang perlu dicampur secara merata sebelum digunakan.
Tindakan pencegahan untuk tabung pengumpulan darah vakum
A. Seleksi dan urutan injeksi tabung pengumpul darah vakum
Pilih tabung reaksi yang sesuai sesuai dengan item yang akan diuji. Urutan injeksi darah adalah labu kultur, tabung reaksi biasa, tabung reaksi yang mengandung antikoagulan padat, dan tabung reaksi yang mengandung antikoagulan cair.
Tujuan mengikuti urutan ini adalah untuk meminimalkan kesalahan analitis karena pengumpulan spesimen.
Urutan distribusi darah:
(1) Urutan penggunaan tabung reaksi kaca: tabung reaksi kultur darah, tabung serum tanpa antikoagulan, tabung reaksi antikoagulasi natrium sitrat, tabung reaksi antikoagulan lainnya.
(2) Urutan penggunaan tabung reaksi plastik: tabung reaksi kultur darah (kuning), tabung reaksi antikoagulasi natrium sitrat (biru), tabung serum dengan atau tanpa aktivator koagulasi darah atau pemisahan gel, gel dengan atau tanpa tabung Gel Heparin (hijau), tabung antikoagulasi EDTA (ungu), dan tabung inhibitor pemecahan glukosa darah (abu-abu).
B. Tempat pengumpulan darah dan postur tubuh
Bayi dan anak kecil dapat mengambil darah dari batas medial dan lateral ibu jari atau tumit sesuai dengan metode yang direkomendasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia, lebih disukai kepala dan vena jugularis atau vena fontanelle anterior.
Untuk orang dewasa, pilih vena cubital median, bagian belakang tangan, sendi pergelangan tangan, dll tanpa kemacetan dan edema, dan vena pada pasien individu berada di bagian belakang sendi siku.
Pasien di klinik rawat jalan mengambil lebih banyak posisi duduk, dan pasien di bangsal mengambil posisi telentang lebih banyak. Saat mengambil darah, instruksikan pasien untuk bersantai dan menjaga lingkungan tetap hangat untuk mencegah kontraktur vena. Waktu pengekangan tidak boleh terlalu lama, dan dilarang untuk memukul lengan, jika tidak maka dapat menyebabkan konsentrasi darah lokal atau mengaktifkan sistem koagulasi. Cobalah untuk memilih pembuluh darah yang tebal dan mudah diperbaiki untuk tusukan untuk memastikan bahwa jarum mengenai darah. Sudut penyisipan jarum umumnya 20-30 °. Setelah melihat darah kembali, bergerak maju sedikit secara paralel, dan kemudian kenakan tabung vakum. Tekanan darah masing-masing pasien rendah. Setelah tusukan, tidak ada darah yang kembali, tetapi setelah tabung tekanan negatif dipasang, darah mengalir keluar.
C. Periksa secara ketat masa berlaku tabung pengumpul darah
Ini harus digunakan dalam masa berlaku, dan tidak boleh digunakan ketika ada benda asing atau sedimen dalam tabung pengumpulan darah.
D. Tempel barcode dengan benar
Cetak barcode seperti yang diarahkan oleh dokter, dan tempelkan di bagian depan setelah diperiksa, dan barcode tidak dapat menutupi skala tabung pengumpulan darah.
E. Inspeksi tepat waktu
Sampel darah harus dikirim untuk diperiksa dalam waktu 2 jam setelah pengumpulan untuk meminimalkan faktor-faktor yang mempengaruhi. Saat mengajukan untuk pemeriksaan, hindari paparan cahaya yang kuat, berlindung dari angin dan hujan, anti-beku, suhu anti-tinggi, anti-goyang, dan anti-hemolisis.
F. Suhu penyimpanan
Suhu lingkungan penyimpanan tabung pengumpul darah adalah 4-25 ° C. Jika suhu penyimpanan adalah 0 ° C atau lebih rendah dari 0 ° C, itu dapat menyebabkan pecahnya tabung pengumpulan darah.
G, penutup lateks pelindung
Lengan lateks di ujung jarum tusukan dapat mencegah tabung reaksi pengumpulan darah terus berdarah dan mencemari daerah sekitarnya, dan memainkan peran menyegel pengumpulan darah untuk mencegah pencemaran lingkungan. Lengan lateks tidak boleh dilepas. Saat mengumpulkan sampel darah dari beberapa tabung, karet jarum pengumpul darah mungkin rusak.